猫に関する質問

腎不全（多発性嚢胞腎）治療の輸液後に具合が悪くなることなどがありますか？

今年7歳になるスコティッシュフォールド女の子が、腎臓病の治療／食欲不振のため
輸液（首のうしろに注入）をしたところ、急激に食欲と元気がなくなってしまいました。

もし、同じような病状で輸液によって体調が変わった、という方がいらっしゃったら
今後どのように治療を進めるべきか、アドバイスをいただきたいです。

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＜輸液までの経緯＞
今年の4月下旬にワクチンと健康診断のため、かかりつけ医に診てもらったところ
CRE2.17、BUN43.9と腎臓病ステージ2の値であったため、ワクチンを中止。
（半年前の血液検査ではどちらも正常値でした。）

次いでエコーも撮ってもらったところ、左右の腎臓にはっきりとした形・大きさの
複数（3〜4つずつ）の嚢胞が見られました。

上記を経て、1ヶ月後の2025年5月に血液検査を再実施することに。
再検査までの間は治療は特に不要、とのことでそのまま帰宅しています。
（お試しで療法食をいただきましたが、食べなくても大丈夫と告げられ、
　実際に猫も食べなかったため療法食での治療は行なっていません。）

また、4月下旬時点の尿検査では尿比重1.022、UPC0.03と尿タンパクは見られませんでしたが、
おしっこが薄くなっていることも確認しています。


先週、ちょうど1ヶ月後となったため、再検査に行ったところ
CRE2.90、BUN36.5とクレアチニンの数値がステージ3に変わるほど上がってしまっておりました。
また、体重は100gほど減少。

検査結果を見たあと、私が「ちょっと食欲が落ちてきている」と話したところ、
かかりつけ医は「輸液をしたほうがいい」「輸液で食欲が戻る」と説明されたので
私もそうなのかな？と思い、同日午前中に輸液をしていただきました。

このとき、かかりつけ医は脱水状態のチェックなどは特にしていませんでした。
（触診、ツルゴールテスト、口腔内や歯茎のチェックなども全て無し／同日の診察は
　血液検査、体重測定、輸液のみ。また同日の血液検査でも脱水を示す数値に至った検査項目は
　BUN以外ありませんでした。またBUNも4月時点からは下がっています。）


＜輸液後＞
帰宅後、最初の1〜2時間はいつも通りでしたが、夕方以降から徐々に元気がなくなり
その日は輸液以降ほとんど食事を摂りませんでした。

翌日も食欲が全くなく何も食べない上に、口をチャムチャムとして気持ち悪そうにしていたため
口腔内をチェックしましたが、特に炎症などもなく、これは気分が悪い状態と判断し
かかりつけ医に連絡し、吐き気止めを処方していただきました。


数日後の現在は少し持ち直し、吐き気止めなしで輸液前と同じか少し少ないぐらいには
食事と水分を摂れています。

ただ、輸液から数日が経つにも関わらず、輸液前と比較して
明らかにおなかのあたりがぽっこりと膨らんでいます。


また、かかりつけ医からは「食欲がなくなったらまた輸液をしたほうがいい」と伺っていますが
輸液で体調が悪くなってしまったので、次の輸液を受けるべきか悩んでおります。

幸い、まだ食欲があるのですぐに輸液が必要、とは思いませんが...

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上記が輸液による体調変化の経緯ですが、これまでの治療に関していくつか疑問があり
この疑問が杞憂なのかどうかを判断したく、皆様のお話を聞かせていただきたいです。

＜疑問＞
・4月の検査時点で数値が悪く、エコーで嚢胞が確認できているにも関わらず
　治療を推奨されなかったのは一般的なことでしょうか？
　また、腎臓病の治療開始にはこんなに時間がかかるものでしょうか？

・腎臓病治療のための輸液では、輸液前に脱水のチェックをしないのが普通でしょうか..？

・腎臓病治療のための輸液後に、同じように体調が悪化した子はいらっしゃいますか？

・腎臓に嚢胞がある（多発性嚢胞腎の）場合、輸液によって嚢胞が拡大する可能性もある
　という説もありますが、そのような症状になった（輸液によって体調が悪化した/おなかが不自然に膨らんだ）方が
　いらっしゃいましたら、どのように治療を進めていらっしゃるかお伺いしたいです。


たくさんの質問を投げかけてしまい、申し訳ございません。
初めてお迎えした猫でこれまでに病気とは無縁の子でしたので、治療法に詳しくなく...
このまま無理をしてでも輸液や点滴による治療を進めるべきかとても悩んでおります。

また、かかりつけ医からは療法食以外の治療も特に指示されておらず、投薬なども一切ない状態のため
「本当に輸液しか方法がないのか？」
「また、輸液がどのぐらい必要なのか？」
と疑心暗鬼になってしまっています。

かかりつけ医にもう一度診てもらうのが良い、ということはわかってはおりますが...
本猫が病院が大嫌いで連れて行くだけでも体調を崩してしまう可能性も高く、
連れて行ってもまた輸液しか提案されないのでは、という不安もあり、
正直なところ同じ病院にはもう連れて行きたくありません。


大好きなおやつも食べられず目も窪み弱々しく鳴く姿を見て、
1ヶ月もちゃんとした治療もせず、その上なんとなくで輸液をOKしてしまった自分が許せません。
本猫には本当に申し訳ないです。。

セカンドオピニオンを受けたい、とも思いますが、、
腎臓病の進行も早く、また仮に腎臓病の治療がうまくいったとしても
今後も嚢胞は大きくなるだろう＝余命は短い可能性が高いということを考えると、
嫌がる猫に無理をさせてまで治療を受けさせたい、とは考えられません。

考えがまとまらずで大変申し訳ございませんが、もし同じようなご経験の方がいらっしゃいましたら、
よければお話をお聞かせください。